Carbonato di calcio 79

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L'interazione tra levotiroxina e carbonato di calcio Dr Mazokopakis è capo e il dottor Giannakopoulos è residente clinica presso il Dipartimento di Medicina Interna presso l'Ospedale Navale di Creta a Chania, in Grecia. Dr Starakis è Assistant Professor di Medicina presso il Dipartimento di Medicina Interna presso Patras University Hospital di Rion, la Grecia Corrispondenza a: Dott Elias Mazokopakis. Iroon Polytechniu 38A, Chania 73 132, Creta, Grecia telefono 30 282 1.082.754 fax 30 282 1.089.307 e-mail rg. oohaysikapokozame Copyright del Collegio dei medici di famiglia del Canada Questo articolo è stato citato da altri articoli in PMC. Levothyroxine (L-T 4) è uno dei farmaci più comunemente prescritti. Si è dato sia come terapia di sostituzione fisiologica nei pazienti con ipotiroidismo o come terapia interventistica per sopprimere l'ormone stimolante la tiroide (TSH) secrezione nei pazienti con malattia tiroidea nodulare o il cancro alla tiroide. I pazienti trattati con L-T 4 terapia soppressiva (uno stato noto come esogeno ipertiroidismo subclinico) potrebbero essere ad aumentato rischio di osteoporosi. Per questo motivo, i pazienti sono incoraggiati a prendere un integratore di calcio, come il carbonato di calcio. 1 supplementazione di calcio è particolarmente importante per la prevenzione o il trattamento dell'osteoporosi nelle donne in post-menopausa. Tuttavia, una serie di condizioni o farmaci potrebbero alterare L-T 4 requisiti sia per la sostituzione e la terapia interventistica. 2 Riportiamo un caso di clinicamente significativa interazione fra L-T 4 e carbonato di calcio. Descrizione Caso A 64-year-old donna con ipotiroidismo hanno visitato il nostro ospedale a causa di cambiamenti clinicamente significativi riportati nella risultati dei test di funzionalità tiroidea. Per molti anni il suo ipotiroidismo è stato ben controllato con 88 s sintomi nei mesi successivi (livello di TSH 6,4 mIU / L). Perché l'ipotiroidismo persistente, la dose di L-T 4 è stata aumentata a 125 s presentazione iniziale, il suo livello di TSH ripristinato ed è rimasto in limiti normali. Il paziente ha rifiutato di prendere di nuovo il carbonato di calcio, nonostante la nostra raccomandazione. Discussione Questo caso conferma l'importanza della tempistica per i pazienti che assumono carbonato di calcio e L-T 4 Recenti studi 3 5 hanno dimostrato che l'assunzione di carbonato di calcio entro 4 ore di L-T 4 potrebbe diminuire l'assorbimento di L-T 4 di quasi un terzo. Inoltre, i pazienti sapendo di questa interazione sembra essere insufficiente. 6 I pazienti che hanno assunto L-T 4 con carbonato di calcio costantemente per anni potrebbe avere avuto le loro dosi regolati in modo essi sono rimasti a livelli terapeutici. Tuttavia, i pazienti che ricevono il carbonato di calcio sporadicamente o incoerente potrebbero inconsapevolmente cambiare l'assorbimento di L-T 4. causando variazioni nei loro livelli di farmaco. Conclusione E 'importante per i pazienti e gli operatori sanitari per sapere che il carbonato di calcio può interagire con L-T 4 e influenzare il suo assorbimento. Istruzione e di avvertimento etichette sulle bottiglie di L-T 4 potrebbero contribuire a diminuire il rischio di questa interazione clinicamente significativa. Le note